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因为一个小伤口，49岁的刘姨感染了破伤风，险些丢了性命。一个半月前，刘姨骑着电动车回家时，脚踢到了电动车上已经生锈的支架，左脚大脚趾盖当时就被掀开了半边，血流不止。

“我没那么讲究，拿个创口贴贴上就没事了。”十天后，刘姨想对丈夫说话，发现嘴张不开了，只能抿着嘴从鼻子里发出声响。“你这怕是中风了。”随后刘姨的丈夫带着她来到了龙华区人民医院神经内科就诊，当天就办理了住院，当时血管造影提示一切正常。

第二天刘姨的手臂呈弯曲状不能伸直，腿也僵硬了，无法下床活动。医生检查过程中，发现了她脚上的伤口。根据刘姨丈夫介绍，医生得知伤口是电动车擦伤后，再结合症状，医生怀疑她可能感染了破伤风，必须立即注射破伤风免疫球蛋白。

但当晚刘姨的病情进一步恶化，她开始剧烈抽搐，身体呈反弓状，血氧饱和度也急剧下降，随时可能出现生命危险。剧烈地抽搐让她的脊柱发生了骨折。刘姨被紧急送往急诊重症监护室（EICU），气管插管，上呼吸机，药物综合治疗。在经过将近一个月的治疗后，刘姨的命可算保住了。

在生活中，我们难免会受伤，被钉子扎伤、被咬伤、被划伤……什么情况需要打破伤风针呢？受伤几天后再打还来得及吗？

破伤风的厉害，“归功”于破伤风梭菌。它可能会出现在空气里、泥土里、粪便里，且喜欢没有氧气的地方，所以伤口越深，氧气越少，它越“嘚瑟”。一旦感染了，它首先就会破坏人体的神经。严重的会发生痉挛、窒息、器官衰竭，这时候如果没有医生抢救，死亡率几乎是100%。

很多人都知道，被生锈的铁钉扎到需要打破伤风针。但其实，真正的原因并不是铁锈，而是被污染的伤口。所以如果伤口沾到泥土、粪便、痰液等，都有可能感染。破伤风的潜伏期一般是3-21天。受伤后2周内打破伤风针都有效，但还是越早打越好。如果超过21天还没发病，就证明没有被感染，不需要再去打针。

医生提示，破伤风针≠破伤风疫苗。破伤风针是受了伤再打的，包括破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。只能管2-4天或2-3周。破伤风疫苗是预防破伤风的，全程打完3针能管5-10年。之后每10年可以加强注射一针。儿童按照国家规定的免疫程序，都会接种破伤风疫苗。

被铁钉扎了，打过疫苗还需要去医院吗？

一般以5年为限。5年内，如果全程注射完了3针破伤风疫苗，这时候再出现伤口也不需要打针。

超出5年不超过10年的，如果伤口浅、只是破了点皮，也不需要再补打。

如果超出5年不超过10年，伤口很深，或者离头面部比较近，需要再补打一针破伤风疫苗。

如果不记得自己有没有打过疫苗，不管是大伤口还是小伤口，都要去医院打破伤风疫苗，伤口特别深或者别污染的，还要打破伤风针。

医生提示，受伤后往伤口上撒土、撒香灰止血的吐口水消炎，不仅没用还会增加感染破伤风的风险，患者拿不准情况是否需要打破伤风针，应及时就医，以医生诊断为准。

图源：龙华区人民医院股票股权质押

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